Praktijkinformatie

Tarieven & vergoedingen volwassenen (18 jaar en ouder)

 

Verzekerde zorg

Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen die ik aanbied, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (als generalistische basis-ggz). U krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van uw huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland) en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland). In één of enkele intakegesprekken stel ik als uw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.

 

Gecontracteerde verzekerde zorg

Voor 2024 en 2025 heeft de praktijk een contract afgesloten met:

- a.s.r. Ziektekostenverzekeringen

- Salland Zorgverzekeraar

- Zilveren Kruis (inclusief Interpolis, FBTO en de Friesland)

- Menzis (inclusief Anderzorg)

- Caresq (Eucare, Aevitae)

- O.W.M. Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A.

- DSW (inclusief inTwente Zorgverzekeraar, Stad Holland Zorgverzekeraar)

 

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuurt de praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. U merkt daar dus niets van. Wel worden deze nota's door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico verrekend, als dat nog open staat.

 

Contractvrije verzekerde zorg

Ook door verzekeraars waar geen contract mee afgesloten is wordt psychologische behandeling deels vergoed vanuit de basisverzekering. Om in aanmerking te komen voor vergoeding is eveneens een verwijzing van de huisarts nodig. Ook dient er sprake te zijn van een diagnose/classificatie volgens DSM-V, die door het Zorginstituut Nederland in het verzekerde pakket is opgenomen. In geval van contractvrije (verzekerde) zorg ontvangt u elke maand van de praktijk een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaalt u altijd zelf binnen 30 dagen volgens de betalingsvoorwaarden. U kunt deze factuur meteen na ontvangst al indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten (restitutiepolis/naturapolis), krijgt u daarna 60% tot 100% van de factuur door uw verzekeraar vergoed.

Let op: het kan dus zijn dat u de behandeling deels zelf moet betalen. Vraag na bij uw zorgverzekeraar welk percentage u precies vergoed krijgt als u in behandeling gaat bij een psycholoog waarmee uw zorgverzekeraar geen contract heeft afgesloten. Vraag hiervan een schriftelijke bevestiging. Ik raad ook aan te vragen of er aanvullende voorwaarden zijn om voor (gedeeltelijke) vergoeding in aanmerking te komen.

Iedere behandeling zal aanspraak maken op het wettelijke eigen risico (minimaal 385 euro per jaar), mocht u dat nog niet aan andere zorg verbruikt hebben. Kijk hierbij goed naar welk eigen risico u met uw zorgverzekeraar heeft afgesproken. 

 

Onverzekerde zorg

Bepaalde klachten vallen niet onder verzekerde zorg. Het gaat bijvoorbeeld om aanpassingsstoornissen, burn-out klachten, rouw, identiteitsproblemen, relatieproblematiek en levensfaseproblemen. Deze klachten kunnen onder bepaalde voorwaarden bij mij behandeld worden, maar worden niet vergoed door de zorgverzekeraar. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor uw eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, tegen een tarief van € 131,82 per 60 minuten bestede tijd. Dat is zowel de tijd die ik in gesprek met u ben én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.

De landelijke vereniging voor vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten (LVVP) heeft een clientfolder beschikbaar gesteld, met allerlei informatie over in behandeling gaan bij een vrijgevestigde therapeut. Deze vindt u hier. 

 

Tarieven

De maximumtarieven van de zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ik hanteer de tarieven vastgesteld door de NZa. Een intakegesprek van 75 minuten kost € 223,48 , een behandelgesprek van 60 minuten kost € 161,46  en een behandelgesprek van 75 minuten kost € 198,72. Alle NZa-tarieven voor 2024 vindt u hier. In deze tarieven zijn ook de administratiekosten meegenomen, zoals het rapporteren van het gesprek of het maken van een intakeverslag of behandelplan. Inhoudelijke contacten die gaan over uw klachten of hulpvraag via mail, telefoon of E-healthmodule, worden ook gedeclareerd als een (korter) contact.  Let op! Het NZa-tarief kan afwijken van het door de verzekering vastgestelde gemiddelde tarief. 

 

Afzeggen en "no show"

Bij verhindering kunt u kosteloos tot 24 uur van tevoren (in werkdagen) de afspraak afzeggen. Indien u een gesprek niet tijdig annuleert, dan wordt € 50,- als no show-tarief in rekening gebracht. Dit bedrag kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar. Voor het verzetten van de afspraken kunt u mij mailen of gebruik maken van het contactformulier op deze website.

Voor de door mij opgestelde facturen zijn betalingsvoorwaarden van toepassing.